Rasestumisvastased meetodid (RVM) ehk rasestumisvastased vahendid takistavad mehe seemneraku ja naise munaraku ĂŒhinemist ja hoiavad Ă€ra raseduse. Teadmised, kuidas soovimatust rasedusest hoiduda, on kasulikud juba siis, kui seksuaalvahekord pole veel pĂ€evakorral, ja igal juhul enne esimest seksuaalvahekorda.
Siit lehelt leiad hea ĂŒlevaate erinevatest rasestumisvastastest meetoditest. Oleme lisanud ka detailset infot teiste ravimite mĂ”judest, ĂŒldisest kasutamisest ja paljust muust olulisest.
Tutvu ka rasestumisvastaseid vahendeid tutvustava videoklipiga
Pikatoimelised pöörduvad rasestumisvastased vahendid
Pikatoimelisteks pöörduvateks rasestumisvastasteks meetoditeks nimetatakse niisuguseid meetodeid, mis kaitsevad vÀga tÔhusalt soovimatu raseduse eest. Need vahendid paigaldatakse arsti poolt ja neid ei pea seetÔttu ise meeles pidama. Pikatoimelised pöörduvad rasestumisvastased vahendid toimivad olenevalt vahendist 3-10 aastat ning eemaldamise korral taastub viljakus kiiresti. Pikatoimelised rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Nende hulka kuuluvad:
- rasestumisvastane nahaalune implantaat;
- hormoonspiraal;
- vaskspiraal.
Pikatoimeliste meetodite plussid:
- vÀga tÔhus;
- toimib kaua;
- ei pea ise meeles pidama;
- kokkuvÔttes taskukohane;
- sobib enamikule naistest, sh sĂŒnnitamata naistele.
Niisiis, kui tead kindlalt, et ei plaani lĂ€hema paari aasta jooksul sĂŒnnitada, pea nĂ”u noortenĂ”ustaja vĂ”i naistearstiga, milline pikatoimeline rasestumisvastane vahend vĂ”iks just sulle sobida.
Rasestumisvastane implantaat
Rasestumisvastane nahaalune implantaat on vÀga tÔhus rasestumisvastane meetod. See paigaldatakse naistearsti poolt Ôlavarre naha alla ning see toimib 3 aastat. Implantaat ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
TÔhusus ja toimemehhanism
Korrektsel kasutamisel on rasestumisvastane toime >99% tÔhus.
Implantaadi toimeaineks on kollaskehahormoon etonogestreel, mis toimib jÀrgnevalt:
- 1. takistab ovulatsiooni ehk munaraku kĂŒpsemist ja vabanemist munasarjast;
- 2. muudab emaka limaskesta nii Ôhukeseks, et viljastunud munarakk ei saa sinna kinnituda;
- 3. muudab emakakaela lima tihkemaks, mistÔttu on seemnerakkudel raske sealt lÀbi pÀÀseda.
Eelised
- ⹠VÀga tÔhus rasestumisvastane kaitse;
- âą Pikatoimeline â paigaldatakse kolmeks aastaks;
- âą Pöörduv â eemaldamise jĂ€rgselt taastub viljakus kiiresti;
- ⹠Ei vaja igapÀevast meelespidamist;
- ⹠Ei sÔltu kasutajast;
- ⹠Ei sÔltu vahekorrast;
- âą Sobib enamikule naistest;
- âą Sisaldab ainult kollaskehahormooni â sobib ka neile, kes mingil pĂ”hjusel ei tohi vĂ”i ei soovi östrogeeni sisaldavat preparaati kasutada;
- ⹠HÀsti talutav, vÀhe kÔrvaltoimeid;
- âą Sobib kasutada rinnaga toitmise ajal;
- ⹠VÔib vÀhendada menstruatsiooni verehulka ja menstruatsiooniaegset valu;
- âą â naistest puudub igasugune veritsus (tekib amenorröa);
- ⹠VÔib vÀhendada vÀikevaagna pÔletikulise haiguse teket.
Puudused:
- âą Ettearvamatu mĂ”ju menstruatsioonitsĂŒklile;
- âą â naistest jÀÀvad veritsused Ă€ra (amenorröa);
- âą â naistest esineb pidev ja/vĂ”i pikaajaline veritsus ja mÀÀrimine.
- ⹠KÔrvaltoimeteks vÔivad olla: akne, iiveldus, peavalu, rindade hellus, tujumuutused, kaalukÔikumine, libiido langus. VÔib esineda soovimatut reaktsiooni toimeainele vÔi paigaldamisel kasutatavale tuimestusainele.
- âą Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Kellele rasestumisvastane implantaat ei sobi?
Rasestumisvastane implantaat ei sobi jÀrgmistel juhtudel:
- Ăge venoosne trombemboolia.
- Suguhormoonidest sĂ”ltuv kasvaja â teadaolev vĂ”i kahtlustatav.
- Maksakasvaja (hea- vĂ”i halvaloomuline) â olemasolev vĂ”i anamneesis olnud.
- Raske maksahaigus koos maksanĂ€itajate kĂ”rvalekaldega â olemasolev vĂ”i anamneesis olnud, kui maksanĂ€itajad on vĂ€ljaspool normipiire.
- SĂŒsteemne erĂŒtematoosluupus antifosfolipiidantikehadega.
- Ebaselge pÔhjusega veritsus tupest.
- Ălitundlikkus toimeaine, abiainete vĂ”i paikseks tuimestuseks kasutatava ravimi suhtes.
Kasutamine
Rasestumisvastase implantaadi paigaldab vastava vĂ€ljaĂ”ppe saanud arst. See paigaldatakse paikse tuimestusega mittejuhtiva kĂ€e Ă”lavarre sisekĂŒljele naha alla spetsiaalse paigaldussĂŒstla abil. ProtseduurijĂ€rgselt vĂ”ib esineda paigalduskohas valu ja verevalum.Valel paigaldusel on risk Ă”lavarre veresoonte ja nĂ€rvide vigastamiseks.Kasutamise lĂ”petamineKui rasestumisvastase implantaadi kasutusaeg lĂ”peb vĂ”i naine soovib muul pĂ”hjusel kasutamise lĂ”petada, tuleb pöörduda vastava vĂ€ljaĂ”ppe saanud arsti poole. Implantaat eemaldatakse paikse tuimestusega vĂ€ikese nahalĂ”ike kaudu.Kui naine soovib pĂ€rast eelmise implantaadi eemaldamist jĂ€tkata uue implantaadiga, saab arst uue paigaldada sama nahalĂ”ike kaudu.Kooskasutamine teiste ravimitega
Teatud ravimite kasutamine samaaegselt rasestumisvastase implantaadiga vÔib implantaadi rasestumisvastast toimet vÀhendada. Sellised ravimid on nÀiteks:- Teatud HIV ravis kasutatavad preparaadid.
- Teatud antikonvulsandid ehk krambivastased ravimid, mida kasutatakse nĂ€iteks epilepsia, aga ka mitmete psĂŒhhiaatriliste haiguste ravis.
- Tuberkuloosiravis kasutatavad antibiootikumid.
- Naistepuna (toidulisand).
Nende ravimite kasutamisel pidage nÔu oma naistearstiga, kes vajadusel jagab tÀiendavaid soovitusi vÔi pakub vÀlja muu rasestumisvastase meetodi.
Emakasisene vahend ehk spiraal
Emakasisene vahend ehk spiraal on vĂ€ga tĂ”hus pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane vahend. Spiraali paigaldab naistearst emakaÔÔnde olenevalt spiraali tĂŒĂŒbist 3-10 aastaks. Spiraali eemaldamisel taastub viljakus kiiresti. Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Spiraali on kahte tĂŒĂŒpi:
Spiraali plussid:
- vÀga tÔhus rasestumisvastane meetod
- toime kestab kaua â 3-10 aastat
- paigaldab arst, ei pea ise meeles pidama
- eemaldamisel taastub viljakus kiiresti
- kokkuvÔttes soodsa hinnaga
- sobib enamikule naistest, sh sĂŒnnitamata naised
Kui on soov hakata kasutama spiraali, siis noorele sĂŒnnitamata naistele sobib esmajoones hormoonspiraal. SĂŒnnitanud naistele sobivad vĂ”rdselt hĂ€sti nii hormoon- kui ka vaskspiraal.Â
Hormoonspiraal
Hormoonspiraal ehk hormonaalne emakasisene sĂŒsteem on vĂ€ga tĂ”hus pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane meetod. See on vĂ€ike plastikust T-kujuline vahend, mis paigaldatakse emakaÔÔnde, kus see vabastab jĂ€rk-jĂ€rgult toimeainet levonorgestreeli. Selle paigaldab arst sĂ”ltuvalt mudelist 3-5 aastaks. Hormoonspiraali eemaldamisel taastub viljakus kiiresti. Hormoonspiraal sobib hĂ€sti ka sĂŒnnitamata naistele. Hormoonspiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
TÔhusus ja toimemehhanism
Hormoonspiraal on ĂŒle 99% tĂ”hus rasestumisvastane vahend. Selle toimeaineks on levonorgestreel, mis mĂ”jub peamiselt paikselt, muutes emaka limaskesta sedavĂ”rd Ă”hukeseks, et viljastunud munarakul pole vĂ”imalik emakaseinale kinnituda. Lisaks muutub lima emakakaelas tihedamaks, muutes lĂ€bipÀÀsu seemnerakkudele keeruliseks. MĂ”nedel naistel takistab hormoonspiraal ka munaraku kĂŒpsemist ja vabanemist munasarjast.
Eelised:
- VÀga tÔhus rasestumisvastane kaitse
- Pikatoimeline â paigadatakse kuni kolmeks vĂ”i kuni kuueks aastaks
- Pöörduv â eemaldamise jĂ€rgselt taastub viljakus kiiresti
- Ei vaja igapÀevast meelespidamist
- Ei sÔltu kasutajast
- Ei sÔltu vahekorrast
- Sobib enamikule naistest
- Sisaldab ainult kollaskehahormooni â sobib ka neile, kes mingil pĂ”hjusel ei tohi vĂ”i ei soovi östrogeeni sisaldavat preparaati kasutada
- Peamiselt paikne toime
- HÀsti talutav, vÀhe kÔrvaltoimeid
- Sobib kasutada rinnaga toitmise ajal
- VĂ€hendab menstruatsiooni verehulka ja menstruatsiooniaegset valu
- â naistest puudub igasugune veritsus (tekib amenorröa) â see on ohutu (ja kasulik) kĂ”rvaltoime
- VÔib vÀhendada vÀikevaagna pÔletikulise haiguse teket
Puudused:
- MĂ”ju menstruatsioonitsĂŒklile vĂ”ib olla ettearvamatu:
- Esimestel kasutuskuudel esineb paljudel naistel sagedast vĂ”i pikaajalist mÀÀrimist, mis kĂŒll 3-6 kuu jooksul taandub â see on tĂ€iesti ohutu;
- â naistest jÀÀvad veritsused Ă€ra (amenorröa);
- â naistest esineb pidev ja/vĂ”i pikaajaline veritsus ja mÀÀrimine.
- KĂ”rvaltoimeteks vĂ”ivad olla: akne, iiveldus, peavalu, rindade hellus, tujumuutused, kaalukĂ”ikumine, libiido langus, healoomulised isemööduvad munasarjatsĂŒstid. VĂ”ib esineda soovimatut reaktsiooni toimeainele vĂ”i paigaldamisel kasutatavale tuimestusainele.
- Harvadel juhtudel on vĂ”imalik spiraali iseeneslik vĂ€ljumine vĂ”i emakaseina lĂ€bistamine â sellisel juhul rasestumisvastane toime kaob.
- Harvadel juhtudel vÔib spiraal emakaÔÔnes nihkuda ja pÔhjustada kÔhuvalusid.
Kellele rasestumisvastane hormoonspiraal ei sobi?
Hormoonspiraali kasutamiseks on jÀrgmised vastunÀidustused:
- Olemasolev vÔi kahtlustatav rasedus.
- Emaka vÀÀrarend, mis ei vÔimalda spiraali paigaldada.
- Ravimata sugulisel teel leviv haigus.
- VÀikevaagna pÔletikuline haigus.
- PĂ”letikuga tĂŒsistunud abort (ravimata).
- SĂŒnnitusest möödas alla 4 nĂ€dala.
- Ăge sĂŒvaveenitromboos (veenitromb) vĂ”i Ă€ge kopsuarteri trombemboolia (kopsutromb).
- SĂŒsteemne erĂŒtematoosluupus antifosfolipiidantikehadega.
- Seletamatu verejooks tupest.
- Trofoblasti haigus.
- RinnavÀhk (hetkel aktiivne).
- EmakakaelavÀhk.
- EndomeetriumivÀhk.
- MaksavÀhk, rasked maksahaigused.
- Pulmonaalne hĂŒpertensioon.
- SĂŒdamelihase infarkt ja insult.
- Ălitundlikkus toimeaine, abiainete vĂ”i paikseks tuimestuseks kasutatava ravimi suhtes.
Info kasutamise ja kooskasutamise teiste ravimitega leiad siit.
Vaskspiraal
Vaskspiraal ehk vaske sisaldav emakasisene vahend on vĂ€ga tĂ”hus pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane meetod. See on vĂ€ike plastikust T-kujuline vahend, mille ĂŒmber on mĂ€hitud vaskniit. See paigaldatakse emakaÔÔnde, kus see vabastab vaseioone. Selle paigaldab arst sĂ”ltuvalt mudelist 5-10 aastaks. Vaskspiraali eemaldamisel taastub viljakus kiiresti. Vaskspiraal sobib ideaalselt sĂŒnnitanud ja pĂŒsisuhtes naistele. Vaskspiraal ei ole esimene valik sĂŒnnitamata naistele, kuna vĂ”ib nakatumisel suguhaigusesse soodustada raskema pĂ”letiku teket. Kui muud vahendid on vastunĂ€idustatud vĂ”i naise kindla soovi korral, kui risk suguhaigust saada on madal, vĂ”ib seda ka sĂŒnnitamata naistele paigaldada. Vaskspiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
TÔhusus ja toimemehhanism
Vaskspiraal on ĂŒle 99% tĂ”hus rasestumisvastane vahend. Selle toimeaineks on vaseioonid, mis takistavad seemnerakkude liikumist emakas ja seelĂ€bi munaraku viljastumist. Lisaks takistab vaskspiraal viljastunud munaraku kinnitumist emakaseinale.
Eelised
- VÀga tÔhus rasestumisvastane kaitse
- Pikatoimeline â paigadatakse 5-10 aastaks
- Pöörduv â eemaldamise jĂ€rgselt taastub viljakus kiiresti
- Ei vaja igapÀevast meelespidamist
- Ei sÔltu kasutajast
- Ei sÔltu vahekorrast
- Sobib enamikule naistest
- Ei sisalda hormooni, sobib ka neile, kes mingil pÔhjusel ei tohi vÔi ei soovi hormooni sisaldavat preparaati kasutada
- Paikne toime
- HÀsti talutav, vÀhe kÔrvaltoimeid
- Sobib kasutada rinnaga toitmise ajal
Puudused
- VÔib muuta menstruatsiooni vererohkemaks ja pikemaks (tavaliselt umbes 1 pÀeva vÔrra) ning valulikumaks.
- Kui vaskspiraali kasutaja nakatub suguhaigusesse, siis vÔib tekkiv pÔletik olla tugevam kui spiraali mitte kasutaval inimesel (spiraal ise pÔletikku ei pÔhjusta).
- KÔrvaltoimeteks vÔivad olla: vererohke menstruatsioon, kÔhuvalud. VÔib esineda soovimatut reaktsiooni toimeainele vÔi paigaldamisel kasutatavale tuimestusainele.
- Harvadel juhtudel on vĂ”imalik spiraali iseeneslik vĂ€ljumine vĂ”i emakaseina lĂ€bistamine â sellisel juhul rasestumisvastane toime kaob.
- Harvadel juhtudel vÔib spiraal emakaÔÔnes nihkuda ja pÔhjustada kÔhuvalusid.
- Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Kellele rasestumisvastane vaskspiraal ei sobi?
Vaskspiraali kasutamiseks on jÀrgmised vastunÀidustused:
- Olemasolev vÔi kahtlustatav rasedus.
- Emaka vÀÀrarend, mis ei vÔimalda spiraali paigaldada.
- Ravimata sugulisel teel leviv haigus.
- KÔrge risk saada suguhaigus (palju partnereid, ei kasuta korrektselt iga vahekorra ajal kondoomi).
- VÀikevaagna pÔletikuline haigus.
- PĂ”letikuga tĂŒsistunud abort (ravimata).
- SĂŒnnitusest möödas ĂŒle 48 h vĂ”i alla 4 nĂ€dala.
- Seletamatu verejooks tupest.
- Wilsoni tÔbi.
- Ăge trombotsĂŒtopeenia (vereliistakute haiguslik vĂ€hesus).
- Trofoblasti haigus.
- EmakakaelavÀhk .
- EndomeetriumivÀhk.
- Pulmonaalne hĂŒpertensioon.
- Ălitundlikkus toimeaine, abiainete vĂ”i paikseks tuimestuseks kasutatava ravimi suhtes.
Info kasutamise ja kooskasutamise teiste ravimitega leiad siit.
Pillid, plaaster, tuperÔngas
Pillid, plaaster ja tuperÔngas on vÀga tÔhusad rasestumisvastased meetodid, mida nimetatakse kombineeritud hormonaalseks kontratseptsiooniks (KHK). Pillid, plaaster ja tuperÔngas ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
TÔhusus ja toimemehhanism
Korrektsel kasutamisel on pillide, plaastri ja tuperÔnga efektiivsus ligi 99%. Kasutamise unustamisel vÔi ebaÔigel kasutamisel nende vÔib nende meetodite tÔhusus olla vÀiksem.
Pillid, plaaster ja tuperĂ”ngas sisaldavad kaht tĂŒĂŒpi naissuguhormooni: östrogeeni ja gestageeni. KĂ”igi kolme meetodi puhul on sarnane nende toimemehhanism ja erinev vaid nende manustamisviis. Pillid toimivad imendudes lĂ€bi seedetrakti, plaaster toimib naha kaudu ja tuperĂ”ngast imenduvad toimeained tupe limaskesta kaudu. KĂ”ikide kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide peamine toime on ovulatsiooni (munaraku kĂŒpsemise ja vabanemise) vĂ€ltimine. Lisaks raskendavad need meetodid seemnerakkude liikumist lĂ€bi emakakaela lima ning muudavad emaka limaskesta Ă”hemaks, mistĂ”ttu viljastunud munarakk ei saa sinna kinnituda. Hormonaalsed meetodid toimivad ainult sel ajal, mil neid kasutatakse. PĂ€rast kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lĂ”petamist erituvad nad paari pĂ€eva jooksul organismist ega saa keha enam mingil moel mĂ”jutada, ka ovulatsioonid taastuvad kohe. Soovi korral vĂ”ib koheselt planeerida rasedust.
Eelised:
- VÀga tÔhus rasestumisvastane kaitse
- Pöörduv â kasutamise lĂ”petamisel taastub viljakus kiiresti
- Ei sÔltu vahekorrast
- Sobib enamikule naistest
- HÀsti talutav, vÀhe kÔrvaltoimeid
- VĂ€hendab menstruatsioonivere hulka ja menstruatsiooniaegset valu
- VĂ€hendab premenstruaalsĂŒndroomi (PMS) kaebusi
- VÔib vÀhendada vÀikevaagna pÔletikulise haiguse teket
- Kasutatakse polĂŒtsĂŒstiliste munasarjade sĂŒndroomi ja endometrioosi ravis
- Positiivne toime nahaprobleemide (nt akne) ja liigse karvakasvu korral
- Tagab regulaarse tsĂŒkli
- VĂ”imaldab menstruatsiooni vahele jĂ€tta vĂ”i edasi lĂŒkata
- Lihtne kasutada
- Lai valik erinevaid pille, mille vahel valida
- VÀhendab emakavÀhi ja munasarjavÀhi riski
Puudused:
- Vajab igapÀevast vÔi sagedast meeles pidamist
- KĂ”rvaltoimeteks vĂ”ivad olla: iiveldus, ebaregulaarne veritsus, rindade hellus, peavalu, âŠ
- TÔstab vÀhesel mÀÀral riski venoosse trombemboolia tekkeks (kopsutromb, jalatromb). Tervete noorte naiste puhul, kel pole vastunÀidustusi, on trombirisk isegi kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamisel siiski madal.
- Teatud harvaesinevate haiguste vĂ”i seisundite korral on pillid, plaaster ja tuperĂ”ngas vastunĂ€idustatud. VastunĂ€idustuste vĂ€ljaselgitamiseks tuleks nende vahendite vĂ€ljakirjutamisel ja retsepti pikendamisel kord aastas kĂŒsitleda vastunĂ€idustuste osas ning mÔÔta vererĂ”hku.
Rasestumisvastase meetodi vahetamine
Kui on plaanis vahetada rasestumisvastast meetodit vĂ”i ĂŒle minna ĂŒhelt pillitĂŒĂŒbilt teisele, siis tuleb lugeda konkreetse meetodi pakendi infolehelt, kuidas seda teha vĂ”i kĂŒsida juhiseid arstilt vĂ”i Ă€mmaemandalt. MĂ”nikord on vajalik tavapĂ€rase 7-pĂ€evase pausi vahelejĂ€tmine ja lisakaitsevahendina kondoomi kasutamine.
Millal tuleb pillide, plaastri ja tuperÔnga kasutamine lÔpetada?
AlljĂ€rgnevate kaebuste ja sĂŒmptomite esinemisel on vajalik koheselt arstiga vĂ”i Ă€mmaemandaga konsulteerida. Loetletud nĂ€htude esinemisel ei ole enamasti tegemist raske haigusega, samas peab arst nende kaebuste pĂ”hjuse vĂ€lja selgitama ja otsustama, kas pillide/plaastri/tuperĂ”nga tarvitamist tohib jĂ€tkata (alternatiivse meetodina sobib jĂ€tkata nt minipillidega).
- tugev valu ja/vĂ”i turse ĂŒhes jalas
- Àge valu rinnus
- tugev Ôhupuudustunne vÔi veriköha
- ebatavaliselt tugevad peavalud ja/vÔi kÔne- ja nÀgemishÀired
- kÀte vÔi jalgade tuimus vÔi nÔrkus
- naha vÔi silmavalgete kollasus
- kĂ”rgenenud vererĂ”hk â„160/95 mmHg (korduval mÔÔtmisel)
Kellele kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei sobi?
NB! Soovitatav valida mÔni muu rasestumisvastane vahend, lisanÔu saab arstilt vÔi Àmmaemandalt.
- Ăge venoosne trombmeboolia (kopsutromb, jalatromb)
- Venoosne trombemboolia varasemas elus
- Auraga migreen (kroonilised pulseerivat tĂŒĂŒpi enamasti ĂŒhepoolsed peavalud, millega kaasneb ka nĂ€iteks nĂ€gemishĂ€ire, jĂ€semete nĂ”rkus vĂ”i tundlikkushĂ€ire)
- SĂŒsteemne erĂŒtematoosluupus antifosfolipiidantikehadega
- KÔrgvererÔhktÔbi
- VererÔhuvÀÀrtus teadmata
- Kehamassiindeks ĂŒle 35
- Ăle 35-aastastele suitsetavatele naistele
- Rasked maksahaigused
- Suguhormoonidest sÔltuvad kasvajad (nt rinnavÀhk)
- PĂ€rilik tromboosikalduvus
- TĂŒsistustega suhkruhaigus
- Infarkt, insult
- VĂ€hem kui 6 nĂ€dalat möödas sĂŒnnitusest
- Suure trauma (eriti jalatrauma) ajal mille tĂ”ttu on jalg kipsis, on vaja olla lamamisreĆŸiimil vĂ”i ratastoolis
- Suure operatsiooni eel ja jĂ€rel (suured ulatuslikud operatsioonid kĂ”huÔÔnes vĂ”i jalgadel, mille pikkus on ĂŒle 30 min ja/vĂ”i millega seoses tuleb ĂŒle 48 h lamamisreĆŸiimil olla)
- SĂŒmptomaatiline sapikivitĂ”bi (pĂ€rast operatsiooni tohib jĂ€lle kasutada)
- Allergia mingi toimeaine vÔi abiaine suhtes
Enne kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist on vajalikud lisauuringud juhul, kui esimese astme sugulasel (ema, isa, Ôed, vennad, lapsed) on esinenud venoosne trombemboolia (veenitromb).
LISALUGEMIST
- Ăldise info kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamise kohta ja kasutamise teiste ravimitega leiad siit.
- TĂ€psema info pillide kohta leiad siit.
- TĂ€psema info plaastri kohta leiad siit.
- TÀpsema info tuperÔnga kohta leiad siit.
Minipillid
Minipillid ehk ainult kollaskehahormooni sisaldavad hormonaalsed rasestumisvastased tabletid on vĂ€ga tĂ”hus ja soodsa ohutusprofiiliga rasestumisvastane meetod. Need sisaldavad ainult ĂŒht hormooni â kollaskehahormooni. Eestis on mĂŒĂŒgil kahe erineva kollaskehahormooniga minipillid â desogestreeliga pillid ja uuemad, drospirenooniga pillid.
Minipillide ostmiseks on vajalik retsept, mille vÀljastab arst vÔi Àmmaemand. Kuna minipillid ei sisalda östrogeeni, siis sobivad need enamikule kasutajatest, ka siis, kui kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon (pillid, plaaster, tuperÔngas) ei sobi.
Minipillid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
TÔhusus ja toimemehhanism
Minipillid on korrektsel kasutamisel sama efektiivsed kui kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid (pillid, plaaster, tuperĂ”ngas), hoides raseduse Ă€ra ligi 99%-lise tĂ”enĂ€osusega. Pillide unustamisel vĂ”i ebaĂ”igel kasutamisel vĂ”ib rasestumisvastane toime vĂ€heneda. Minipillide toimeaine kollaskehahormoon takistab munasarjas munaraku kĂŒpsemist ja vabanemist, muudab emakakaela lima tihkemaks ja seega seemnerakkudele raskemini lĂ€bitavaks ning teeb emaka limaskesta Ă”hemaks, mistĂ”ttu ei saa viljastunud munarakk sinna kinnituda.
Eelised:
- VÀga tÔhus rasestumisvastane kaitse
- Pöörduv â kasutamise lĂ”petamisel taastub viljakus kiiresti
- Ei sÔltu vahekorrast
- Sobib enamikule kasutajatest, sh neile, kellele kombineeritud rasestumisvastased vahendid (pillid, plaaster, tuperÔngas) ei sobi
- HÀsti talutav, vÀhe kÔrvaltoimeid
- Sobib kasutada rinnaga toitmise ajal
- VÔib vÀhendada menstruatsioonivere hulka ja muuta menstruatsiooni vÀhem valulikuks
- VĂ”ib vĂ€hendada PMSi sĂŒmptomeid, menstruatsiooniga seotud peavalusid
- VÀhendavad vÀikevaagna pÔletikulise haiguse riski
Puudused:
- Muutused menstruatsioonitsĂŒklis
- VĂ”ib esineda sagedasi vĂ”i kestvaid veritsusi, mis on kĂŒll ohutud, kuid vĂ”ivad pĂ”hjustada ebamugavust; enamasti need taanduvad esimeste kasutuskuude möödudes. Desogestreeliga minipillide kasutajatel vĂ”ivad sagedased ebaregulaarsed veritsused pĂŒsida ka kauem
- Menstruatsioonitaolised veritsused jÀÀvad harvaks ja/vÔi ebaregulaarseks
- Menstruatsioonitaolised veritsused vĂ”ivad ĂŒldse Ă€ra jÀÀda (tekib amenorröa)
KĂ”rvaltoimeteks vĂ”ivad olla: rindade hellus, peavalu, kĂ”huvalu, kaalutĂ”us, akne (ainult desogestreeli puhul), munasarjade funktsionaalsed tsĂŒstid (ohutud ning enamasti isemööduvad)
Peab iga pÀev meeles pidama.
Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest
Minipillide kasutamine
Minipillide kasutamiseks on vaja retsepti, mille kirjutab vĂ€lja arst vĂ”i Ă€mmaemand (noorte nĂ”ustamiskeskuses, naistearst, perearst). Korraga saab arst vĂ”i Ă€mmaemand vĂ€lja kirjutada kuni pooleks aastaks vajamineva koguse. Kui hormonaalne rasestumisvastane meetod esimest korda vĂ€lja kirjutatakse, kĂŒsitletakse kasutajat pĂ”hjalikult ja mÔÔdetakse vererĂ”hk. Olge valmis informeerima arsti/Ă€mmaemandat kĂ”ikidest pĂ”etud haigustest ja kasutatavatest ravimitest, samuti lĂ€hisugulasel (ema, isa, Ă”de, vend) esinevatest pĂ€rilikest haigustest. Retsepti saab pikendada perearsti, naistearsti vĂ”i noortenĂ”ustaja juures. Iga konkreetse meetodi kasutamisjuhist saab lugeda pakendi infolehelt. Naistearsti lĂ€bivaatus pole rasestumisvastase vahendi saamiseks vajalik.
Minipillide kasutamise alustamine
Minipillide vĂ”tmist alustatakse menstruatsiooni 1.-5. pĂ€evast, sel puhul rasestumisvastane kaitse algab kohe. Kui alustada minipillidega hiljem tsĂŒkli jooksul, siis ei ole rasestumisvastane kaitse kohene, vaid tekib alles 7 pĂ€eva pĂ€rast ja seni tuleb seksuaalvahekorras olles kasutada lisakaitsevahendeid (nĂ€iteks kondoomi).
PĂ€rast sĂŒnnitust on minipillid lubatud vajadusel kohe, ka rinnaga toitmise korral.
PÀrast raseduse katkestamist vÔib minipille koheselt (samal vÔi jÀrgmisel pÀeval) vÔtma hakata, ka sel juhul algab rasestumisvastane kaitse kohe.
Kombineeritud pillidelt, plaastrilt vĂ”i tuperĂ”ngalt minipillidele ĂŒle minnes ei ole vaja teha 7-pĂ€evast pausi (st esimene minipill tuleb vĂ”tta kohe pĂ€rast eelmise pillipaki viimast tabletti, pĂ€rast viimast plaastrit vĂ”i pĂ€rast tuperĂ”nga eemaldamist), sellisel juhul jĂ€tkub rasestumisvastane kaitse kohe. Kui alustada esimese minipilliga pĂ€rast 7-pĂ€evast pausi, tuleb esimese seitsme pĂ€eva jooksul kasutada lisakaitset (kondoomi).
Minipillide kasutamise lÔpetamisel taastub viljakus kohe.
Eestis on mĂŒĂŒgil kahe erineva kollaskehahormooniga minipillid â desogestreeliga ja drospirenooniga. MĂ”lemad minipillid on östrogeenivabad ja ohutud ning sobivad kasutamiseks praktiliselt kĂ”igil. Kahel minipillil on siiski erinevusi, mis vĂ”ivad mĂ”jutada kasutamiskogemust.
Edasi tutvustame mÔlemaid minipille lÀhemalt.
DROSPIRENOONIGA MINIPILLID
Drospirenoon on kollaskehahormoon, millel on lisaks rasestumisvastasele toimele antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime, mis annab nendele pillidele lisahĂŒvesid.
Drospirenooniga minipillide pakis on 24 toimeainega ja 4 toimeaineta ehk platseebotabletti, ning menstruatsioonitaoline veritsus algab tavaliselt platseebotablettide vÔtmise ajal, tagades seega regulaarsed veritsused.
Drospirenooniga minipillide erinevused teiste minipilldega:
Regulaarne veritsuste muster 24+4 kasutusskeemi tÔttu
Positiivne toime nahaprobleemide (nt akne) ja liigse karvakasvu korral
Kehakaaluneutraalne
Kuni 24 tunnine tableti unustamine ei moÌjuta toÌhusust
Puudub haigekassa soodustus
Â
Drospirenooniga minipillide kasutamine
Drospirenooniga minipillide pakis on 24 toimeainega ja 4 toimeaineta ehk platseebo tabletti. Iga pĂ€ev tuleb sisse vĂ”tta ĂŒks tablett, kasutuskeemi jĂ€rgi â esmalt 24 toimeainega tabletti, seejĂ€rel neli platseebotabletti. Tavaliselt algab menstruatsioonitaoline veritsus platseebotablettide vĂ”tmise ajal. Ăldjuhul on minipillidega menstruatsioonitaoline vereeritus lĂŒhem, vĂ€hesema verehulgaga ning valutum.
Uue pillipakiga alustatakse kohe jÀrgmisel pÀeval pÀrast eelmisest pakist viimase toimeaineta pilli vÔtmist. Uue pillipakiga tuleks kindlasti alustada Ôigel ajal ka siis, kui veritsus veel kestab vÔi ei ole alanud. Pill tuleks sisse vÔtta iga pÀev enam vÀhem samal ajal. Hea on panna omale telefoni meeldetuletus vÔi kasutada meeldetuletavat mobiilirakendust.
Rasestumisvastane kaitse kestab ka platseebopillide vÔtmise ajal, eeldusel, et eelnevalt on pille korrektselt vÔetud.
Mida teha unustamise korral?
Kui 1 toimeainega tablett unustati vÔtta vÀhem kui 24 tunni jooksul, ei ole rasestumisvastane kaitse vÀhenenud. Tablett tuleks vÔtta niipea, kui see meenub ning jÀrgmised tabletid vÔtta tavapÀrasel ajal. Lisakaitset vaja ei ole.
Kui toimeainega tableti vÔtmisega on hilinetud rohkem kui 24 tundi, tuleb see vÔtta kohe kui meenub, ning tuleb jÀrgmise 7 pÀeva jooksul kasutada lisakaitset (kondoomi), sest rasestumisvastane kaitse vÔib olla vÀhenenud. JÀrgmiste tablettidega tuleb jÀtkata tavapÀrasel ajal.
Kui tabletid ununesid pillipaki esimesel nÀdalal ja vahekord toimus nÀdal enne tablettide vÔtmist, tuleks teha rasedustest platseebotablettide vÔtmise ajal.
Kui tabletid ununesid pillide vÔtmise kolmandal nÀdalal tuleb vÔtta viimane vahelejÀÀnud tablett kohe, kui see meenub. JÀrgmised tabletid tuleb vÔtta tavapÀrasel ajal. Platseebotablette soovitakse mitte vÔtta ning jÀtkata kohe pÀrast viimast toimeainega tabletti uue pakiga.
DESOGESTREELIGA MINIPILLID
Desogestreel on kollaskehahormoon millel on rasestumisvastane toime. Desogestreerliga minipillide pakis on 28 toimeainega tabletti, mida vĂ”etakse iga pĂ€ev jĂ€rjest ilma pausideta. Ăhe pillipaki lĂ”ppedes alustatakse jĂ€rgmisel pĂ€eval kohe uue pillipakiga sĂ”ltumata veritsuse olemasolust.
Desogestreeliga minipillide erinevused teiste minipillidega:
Pidev kasutusskeem ei pruugi tagada regulaarseid veritsusi, vÔivad esineda sagedased ja/vÔi ebaregulaarsed veritsused
KÔrvaltoimeteks vÔib olla: akne
Kui tableti vĂ”tmine ununeb ĂŒle 12 tunni, vĂ€heneb rasestumisvastane toime
Haigekassa soodustusega
Desogestreeliga minipillide kasutamine:
Pakis on 28 tabletti. Minipille kasutatakse pidevalt, iga pĂ€ev, ilma pausideta. Ăhe paki lĂ”ppedes jĂ€tkatakse kohe jĂ€rgmisel pĂ€eval uuest pakist esimese pilliga. Pille vĂ”etakse jĂ€rjest, sĂ”ltumata, kas vĂ”i millal esinevad veritsused. Pill tuleb sisse vĂ”tta iga pĂ€ev samal ajal. Hea on panna omale telefoni meeldetuletus vĂ”i kasutada meeldetuletavat mobiilirakendust. Erinevalt kombineeritud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest ja drospirenooniga minipillidest ei reguleeri desogetsreeliga minipillid tsĂŒklit, seega vĂ”ib esineda ebaregulaarset veritsust, kasutamise alguses ka sagedaid mÀÀrimisi. See pole kuidagi ohtlik. Tavaliselt 3-6 kasutuskuu jooksul kujuneb vĂ€lja teatud reeglipĂ€ra ja ĂŒldjuhul on minipillidega menstruatsioonid harvemad, lĂŒhemad, vĂ€hesema verehulgaga ning valutumad.
Mida teha unustamise korral?
- Kui 1 minipill unustati vÔtta vÀhem kui 12 tunni jooksul, siis tuleb vÔtta see niipea, kui vÔimalik ja lisakaitset (kondoomi) kasutada ei ole vaja. Kui pillide vÔtmine ununeb enam kui 12 tundi, siis tuleb 7 pÀeva kasutada lisakaitsevahendit. Kui sel ajal oli seksuaalvahekord, vÔiks lisaks kasutada SOS-pille.
- Kui unustati enam kui 1 minipill, siis tuleb vÔtta uus minipill niipea kui vÔimalik ja jÀtkata nende igapÀevast tarvitamist ja teha rasedustest 5 nÀdala möödumisel.
Kellele minipillid ei sobi?
Minipillid on vastunÀidustatud:
- Raskete maksahaiguste puhul (maksavÀhk, Àge viirushepatiit)
- RinnavÀhk praegu vÔi anamneesis
- KÀesoleva infarkti, insuldi vÔi venoosse tromboosi korral
- Ăge porfĂŒĂŒria
- SĂŒsteemne erĂŒtematoosluupus koos antifosfolipiidantikehadega
Minipillide kasutamine koos teiste ravimitega
Teatud ravimite kasutamine samaaegselt minipillidega vÔib nende rasestumisvastast toimet vÀhendada. Sellised ravimid on nÀiteks:
- Teatud HIV ravis kasutatavad preparaadid
- Teatud antikonvulsandid ehk krambivastased ravimid, mida kasutatakse nĂ€iteks epilepsia, aga ka mitmete psĂŒhhiaatriliste haiguste ravis
- Tuberkuloosiravis kasutatavad antibiootikumid
- Naistepuna (toidulisand)
- Nende ravimite kasutamisel pidage nÔu oma naistearstiga, kes vajadusel jagab tÀiendavaid soovitusi vÔi pakub vÀlja muu rasestumisvastase meetodi.
Minipillid ja seedehÀired
VÀga tugeva kÔhulahtisuse korral kaks ööpÀeva vÔi oksendamise korral 2 tunni jooksul pÀrast minipilli vÔtmist vÔib pillide toimeaine seedetraktis mitte imenduda. Sel puhul tuleb jÀtkata minipillide vÔtmist, kuid haigusnÀhtude ilmnemisest alates ei pruugi minipillid olla tÔhusad. SeetÔttu peab haigustunnuste ajal ja jÀrgneva 7 pÀeva jooksul lisaks minipillidele ka kondoomi kasutama.
SĂŒstitav hormonaalne meetod
Kondoom
Kondoom on barjÀÀrimeetod, mis takistab seemnerakkude pÀÀsu naise suguteedesse ja ĂŒhtlasi ka enamiku sugulisel teel levivate haiguste ĂŒlekandumist. Mehe kondoom ehk vĂ€line kondoom on Ă”huke peenise peale rullitav vahend. Naise kondoom ehk sisemine kondoom on tuppe asetatav kahe elastse rĂ”ngaga kotike, kuid seda kĂ€esoleval hetkel Eestis ei turustata. Seega kĂ€sitleb antud artikkel mehe kondoomi ehk vĂ€limist kondoomi.
Kondoome mĂŒĂŒakse ilma arsti retseptita poes, apteegis, bensiinijaamades jm.
Kondoomi tÔhusus ja toime
Nii rasestumisvastane kui ka nakkuste vastane efektiivsus sĂ”ltub olulisel mÀÀral kasutamise korrektsusest. Rasestumisvastase kaitse tagab kondoom 85â98% juhtudest. Rasestumisvastase kaitse tĂ”hustamiseks on hea kasutada topeltmeetodit (link), mille puhul lisaks kondoomile kasutatakse mingit tĂ”husat rasestumisvastast meetodit (nĂ€iteks implantaat, spiraal, pillid, plaaster, tuperĂ”ngas). HIVi puhul vĂ€hendab kondoom nakatumisriski 80â87%. NB! Kuna seksuaalsel teel levivad nakkused levivad ka suuseksi ja anaalseksiga, tuleb kondoomi kasutada ka siis!
Eelised:
- TÔhus rasestumisvastane kaitse.
- Ainuke meetod, mis vÀhendab oluliselt tÔenÀosust nakatuda seksuaalsel teel levivatesse nakkustesse.
- Kergesti kÀttesaadav ja suhteliselt odav.
- Meditsiinilised vastunÀidustused ja kÔrvaltoimed peaaegu puuduvad.
- Kaitseb emakakaelavÀhi eest, kuna vÀhendab vÔimalust nakatuda papilloomiviirusega.
- VÔimaldab meespartneril vastutada rasestumisvastase meetodi kasutamise ja nakkustest hoidumise eest.
- VÔib pikendada seemnepurskeni kuluvat aega, mis vÔib olla positiivne, kui partner vajab orgasmini jÔudmiseks rohkem aega vÔi on probleemiks enneaegne seemnepurse.
Puudused:
- Vahekorrast sÔltuv.
- VÔimalik valesti kasutada, vÔib puruneda vÔi maha libiseda.
- VÔib esineda allergiat lateksi vÔi libestusaine vastu.
Kondoomi kasutamine
- Iga vahekorra ajaks tuleks vÔtta uus kondoom
- Kondoom tuleb panna peenisele enne, kui peenis puudutab naise suguelundeid (kaitse seksuaalsel teel levivate infektsioonide eest) ja kohe peenise jÀigastumisel, sest esimesed seemnerakud eralduvad juba erektsiooni tekkides (kaitse raseduse eest).
- Alati tuleb kontrollida kondoomi sÀilivusaega ja seda, et pakend oleks terve.
- Pakendi avamiseks ei tohi kasutada terariistu vÔi hambaid, pakend tuleb avada selleks ettenÀhtud kohast rebides.
- Kondoom tuleb asetada peenisele ja teise kÀega peenisele lÔpuni lahti rullida nii, et allarullitav ÀÀr jÀÀb vÀljapoole, see aitab kondoomi Ôigetpidi peale panna.
- Juhul, kui kondoom esialgu lÀheb peenisele tagurpidi, siis tuleb kindlasti vÔtta uus kondoom. Kui keerata kondoom teistpidi, siis kondoom on juba puutunud kokku eelspermaga kus vÔib olla spermatosoide ning suguhaiguste baktereid/viirus
- Kondoomi otsast pöidla ja nimetissĂ”rmega kinni hoides tuleb kondoomist Ă”hk vĂ€lja â kondoomi sisse jÀÀv Ă”hk vĂ”ib soodustada selle rebenemist.
- Kondoomi tuleb hoida peal kogu vahekorra ajal.
- Aeg-ajalt tuleb kontrollida, kas kondoom on ikka kindlalt paigal, kuna see vÔib maha libiseda vÔi rulluda, eriti siis, kui peenis vahepeal lÔdveneb.
- PÀrast seemnepurset tuleb vÔtta peenis tupest vÀlja enne, kui peenis lÔtvuma hakkab, hoides samal ajal sÔrmedega kondoomi ÀÀrest kinni, et see peeniselt maha ei libiseks ja spermat tuppe ei satuks.
- Kasutatud kondoomi vĂ”ib pakkida salvrĂ€tikusse ja panna prĂŒgikasti (WC-potti ei tasu kondoomi visata, kuna see vĂ”ib pĂ”hjustada ummistusi).
Millele tuleb veel tÀhelepanu pöörata kondoomi Ôigel kasutamisel:
- VÔib juhtuda, et kondoom rebeneb vÔi libiseb maha. Riski aitab vÀhendada libeaine kasutamine. Kasutada tuleb spetsiaalset vesilahustuvat libestusainet, mitte suvalist kÀepÀrast geeli vÔi Ôli, kuna need vÔivad kondoomi kahjustada.
- Kondoom ei ole korduvkasutuseks.
- Peale anaalseksi, mis jÀtkub tupekaudse seksiga, tuleb kondoomi vahetada, et vÀltida pÀrasooles olevate bakterite sattumist tuppe, kuna need vÔivad pÔhjustada pÔletikku.
- Kui kondoom kĂ”igest hoolimata katki lĂ€heb vĂ”i peeniselt maha libiseb, saab soovimatu raseduse vĂ€ltimiseks kasutada SOS-pille. Need toimivad kuni 72 tundi pĂ€rast vahekorda, kuid mida varem neid kasutada, seda kindlam on rasestumisvastane toime. SOS-pille saab apteegist ilma retseptita ja kui kasutada kondoomi rasestumisvastase vahendina, siis vĂ”iks neid alati varuks olla. SOS-pillid ei kaitse seksuaalsel teel levivate infektsioonide eest! Kui kondoom âveab altâ, siis on pĂ”hjust lasta kontrollida end ka seksuaalsel teel levivate infektsioonide suhtes.
- Ehkki enamik kondoome on töödeldud libeainega, vĂ”ib apteekides mĂŒĂŒgil olevat libestusainet kasutada lisaks, eriti on see soovitatav anaalseksi korral.
Sagedased vead kondoomi kasutamisel
- kondoomi ei kasutata iga vahekorra ajal;
- kondoomi ei kasutata terve vahekorra vÀltel;
- suguelundite kokkupuude enne kondoomi pealepanekut;
- kondoomi mahalibisemine erektsiooni möödudes;
- kondoomi lekkimine peenise tupest eemaldamisel;
- suguelundite kokkupuude pÀrast kondoomi eemaldamist;
- kondoomi tipust ei suruta enne paigaldamist Ôhku vÀlja (kondoom puruneb kergemini);
- kondoomi kahjustusest tingitud rebenemine (mehhaaniline vÔi keemiline kahjustus);
- juhuslike kreemide ja Ôlide vÔi ÔlipÔhiste libestite kasutamine.
HÀdaabimeetodid ehk vahekorrajÀrgsed rasestumisvastased vahendid
Sterilisatsioon
Steriliseerimine on vÀga tÔhus rasestumisvastane meetod. See pÔhineb naiste puhul munajuhade ning meeste puhul seemnejuhade lÀbilÔikamisel operatsiooni teel. Naise sterilisatsioon ehk munajuhade sulgemine toimub narkoosis laparoskoopilise operatsiooni kÀigus. Munajuhad kas lÔigatakse lÀbi vÔi asetatakse neile kunstlikud sulgurid. Mehe sterilisatsiooni (vasektoomia) puhul piisab paiksest tuimestusest, vÀikese ava kaudu munandikoti pinnal suletakse seemnejuhad. Meeste sterilisatsiooni rasestumisvastane efekt saabub umbes kolme kuu pÀrast, mistÔttu tuleb kasutada sel ajal muid rasestumisvastaseid meetodeid.
Kuna steriliseerimine on pöördumatu (st pĂ€rast protseduuri teostamist pole enam vĂ”imalik lapsi saada), tuleb otsus pĂ”hjalikult lĂ€bi kaaluda. Eestis on steriliseerimise eelduseks vajalik vĂ€hemalt ĂŒks jĂ€rgmistest tingimustest:
- vanus ĂŒle 35 aasta;
- vÀhemalt 3 last juba olemas;
- Terviseprobleem, mille tĂ”ttu on rasedus vĂ”i sĂŒnnitus eluohtlik vĂ”i on lapse kasvatamine vĂ”imatu vĂ”i on suur risk, et laps sĂŒnnib mingi raske terviserikkega.Steriliseerimine on Eestis reguleeritud Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadusega.
Topeltmeetod
Topeltmeetod on tÔhusaim soovimatust rasedusest ning suguhaigustest hoidumise meetod. See pÔhineb kondoomi ning mÔne vÀga tÔhusa rasestumisvastase vahendi kooskasutamisel:
- implantaat + kondoom
- spiraal + kondoom
- pillid + kondoom
- plaaster + kondoom
- tuperÔngas + kondoom
VĂ€ga tĂ”hus rasestumisvastane vahend tagab parima kaitse soovimatu raseduse eest ning kondoom kaitseb lisaks ka suguhaiguste eest. Topeltmeetodit tuleks kasutada igal juhul, kui oled vahekorras uue partneriga vĂ”i kui pole kindlalt teada, et partneril pole suguhaigust. (NB! Suguhaigustel puuduvad tihti vĂ€lised tunnused ja inimesed ei pruugi neist teadlikud olla) Usaldusliku pĂŒsisuhte korral, kui mĂ”lemad partnerid on kĂ€inud testimas suguhaiguste suhtes ning kindlad, et suguhaigusi ei esine, vĂ”ib kondoomist loobuda ning jĂ€tkata ĂŒksnes tĂ”husa rasestumisvastase vahendiga.
Kui kÔhkled, kasuta alati lisaks tÔhusale rasestumisvastasele vahendile ka kondoomi!
EbatÔhusad meetodid
JÀrgmised meetodid on soovimatust rasedusest hoidumisel ebatÔhusad:
- katkestatud vahekord ehk peenise vĂ€lja tĂ”mbamine enne seemnepurset â vĂ€ike kogus seemnerakke eritub peenisest juba tĂŒkk aega enne seemnepurset ning neist vĂ”ib piisata, et tekiks rasedus;
- kalendermeetod ehk pĂ€evade lugemine â ka vĂ€ga regulaarse menstruaaltsĂŒkli korral vĂ”ib arvestamisel eksida ning on palju tegureid, mis vĂ”ivad menstruaaltsĂŒklit nihutada;
- spermitsiid â vĂ€hetĂ”hus rasestumisvastane meetod, vĂ”ib pĂ”hjustada tupe limaskesta Ă€rritust;
- tupeloputus â ei kaitse ĂŒldse rasestumise eest, aga vĂ”ib pĂ”hjustada tupepĂ”letikke ja tupekuivust.
NB! Ălalnimetatud meetodid ei ole tĂ”husad rasestumisvastased meetodid. Kui oled kindel, et ei soovi rasedust, tuleks kindlasti kasutada mĂ”nda tĂ”husat rasestumisvastast meetodit (implantaat, spiraal, pillid, plaaster, tuperĂ”ngas).Â
Kuidas valida sobiv rasestumisvastane meetod?
Rasestumisvastase meetodi valik sĂ”ltub partnerite vajadustest ning on nende ĂŒhine vastutus. VĂ”imalusel oleks hea rasestumisvastase meetodi valik partneriga juba enne vahekorda lĂ€bi arutada. Kui rasedus ei ole soovitud, tuleks kindlasti valida mĂ”ni tĂ”hus rasestumisvastane meetod (topeltmeetod, implantaat, spiraal, pillid, plaaster, tuperĂ”ngas).
Kui oled meessoost, siis ainuke moodus ennast ja oma partnerit soovimatu raseduse eest kaitsta, on kasutada kondoomi ning aidata ja toetada oma partnerit sobiva tÔhusa rasestumisvastase vahendi valikul ja kasutamisel.
Kui oled naissoost, siis on vÔimalusi ennast ja oma partnerit soovimatu raseduse eest kaitsta, rohkem. TÔhusaid rasestumisvastaseid meetodeid (implantaat, spiraal, pillid, plaaster, tuperÔngas) saavad kasutada just naised. Ka kondoomi kasutamist on naisel Ôigus paluda vÔi nÔuda ning naine saab oma partnerit kondoomi kasutamisel aidata ja toetada.
Nii mehed kui ka naised saavad teatud tingimustel lasta end steriliseerida.
Sobiva tÔhusa rasestumisvastase vahendi valiku pÔhimÔtteid
TÔhusaid rasestumisvastaseid vahendeid saab jaotada mitmeti:
LĂŒhitoimelised
Kombineeritud pillid â tuleb vĂ”tta iga pĂ€ev.
Plaaster â tuleb vahetada kord nĂ€dalas.
TuperĂ”ngas â tuleb vahetada kord kuus.
Minipillid â tuleb vĂ”tta iga pĂ€ev.
SĂŒstitav meetod â tuleb korrata kord 3 kuu tagant.
Kondoom â iga vahekorra ajal.
Pikatoimelised
Implantaat â 3 aastaks.
Hormoonspiraal â 3 vĂ”i 5 aastaks.
Vaskspiraal â 5-10 aastaks.
Steriliseerimine â pöördumatu.
Hormonaalsed
Implantaat
Hormoonspiraal
Kombineeritud pillid
Plaaster
TuperÔngas
Minipillid
SĂŒstitav meetod
Mittehormonaalsed
Vaskpiraal
Kondoom
Steriliseerimine
Tagab regulaarse tsĂŒkli ning vĂ”imaldab menstruatsiooni nihutada
Kombineeritud pillid
Plaaster
TuperÔngas
Ei taga regulaarset tsĂŒklit
Implantaat
Hormoonspiraal
Minipillid
SĂŒstitav meetod
Ei mĂ”juta menstruaaltsĂŒklit
Vaskspiraal (vÔib muuta menstruatsiooni pikemaks ja vererohkemaks, kuid ei mÔjuta regulaarsust)
Kondoom
Steriliseerimine
Muudab menstruatsooni vÀhem valulikuks ja verevaesemaks
Implantaat
Hormoonspiraal
Kombineeritud pillid
Plaaster
TuperÔngas
Minipillid
SĂŒstitav meetod
MÔjub soodsalt akne puhul ja vÀhendab karvakasvu
Kombineeritud pillid
Plaaster
TuperÔngas