Minipillid on väga tõhus rasestumisvastane meetod. Need sisaldavad ainult üht hormooni – kollaskehahormooni. Eestis on müügil kahe erineva kollaskehahormooniga minipillid – desogestreeliga pillid (28 toimeainega pilli lehel) ja ja drospirenooniga minipill (24 toimeainega ning 4 platseebopilli lehel).
Alljärgnev info puudutab ainult minipille, mis sisaldavad desogestreeli või drospirenooni, kuid mitte muu toimeainega minipille (mida Eestis ei turustata).
Minipillide ostmiseks on vajalik retsept, mille väljastab arst, õde või ämmaemand. Kuna minipillid ei sisalda östrogeeni, siis sobivad need enamikule kasutajatest, ka siis, kui kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon (pillid, plaaster, tuperõngas) ei sobi.
Minipillid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Tõhusus ja toimemehhanism
Minipillid on korrektsel kasutamisel sama efektiivsed kui kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid (pillid, plaaster, tuperõngas), hoides raseduse ära ligi 99%-lise tõenäosusega. Pillide unustamiselvõi ebaõigel kasutamisel võib rasestumisvastane toime väheneda. Teadaolevalt võib tõhusus olla väiksem üle 70-kilostel naistel. Minipillide toimeaine takistab munasarjas munaraku küpsemist ja vabanemist, muudab emakakaela lima tihkemaks ja seega seemnerakkudele raskemini läbitavaks ning teeb emaka limaskesta õhemaks, mistõttu ei saa viljastunud munarakk sinna kinnituda.
Eelised
- Väga tõhus rasestumisvastane kaitse
- Pöörduv – kasutamise lõpetamisel taastub viljakus kiiresti
- Ei sõltu vahekorrast
- Sobib enamikule kasutajatest, sh neile, kellele kombineeritud rasestumisvastased vahendid (pillid, plaaster, tuperõngas) või emakasisesed vahendidvõi emakasisesed vahendid ei sobi
- Hästi talutav, vähe kõrvaltoimeid
- Sobib kasutada rinnaga toitmise ajal
- Võib vähendada menstruatsioonivere hulka ja muuta menstruatsiooni vähem valulikuks
- Võib vähendada PMSi sümptomeid, menstruatsiooniga seotud peavalusid
- Vähendavad väikevaagna põletikulise haiguse riski
Puudused
- Mõju menstruatsioonitsüklile võib olla ettearvamatud – võib esineda sagedasi või kestvaid veritsusi, mis on küll ohutud, kuid võivad põhjustada ebamugavust; enamasti need taanduvad esimeste kasutuskuude möödudes. Drospirenooniga minipillid pakuvad mõnevõrra paremat veritsuskontrolli (soodsam veritsusmuster) kui desogestreeliga minipillid.
- Kõrvaltoimeteks võivad olla: rindade hellus, peavalu, kõhuvalu, kaalutõus, akne
- Peab iga päev meeles pidama
Minipillide kasutamine
Minipillide kasutamine
Minipillide kasutamiseks on vaja retsepti, mille kirjutab välja arst, noortenõustaja või ämmaemand (noorte nõustamiskeskuses, naistearst, perearst). Eestis kehtib minipillidele 50%-ne soodustus sarnaselt teiste ravimitega. Korraga saab arst või ämmaemand välja kirjutada kuni pooleks aastaks vajamineva koguse. Kui minipillid esimest korda välja kirjutatakse, küsitletakse kasutajat põhjalikultesimest korda välja kirjutatakse, küsitletakse kasutajat põhjalikult.
Olge valmis informeerima arsti/ämmaemandat kõikidest põetud haigustest ja kasutatavatest ravimitest, samuti lähisugulasel (ema, isa, õde, vend) esinevatest pärilikest haigusest. Retsepti saab pikendada perearsti, naistearsti või noortenõustaja juures. Iga konkreetse meetodi kasutamisjuhist saab lugeda pakendi infolehelt. Naistearsti läbivaatus pole rasestumisvastase vahendi saamiseks vajalik.
Minipille kasutatakse pidevalt, iga päev, ilma 7-päevaste pausideta. Pill tuleb sisse võtta iga päev samal ajal. Hea on panna omale telefoni meeldetuletus või kasutada meeldetuletavat mobiilirakendust. Erinevalt kombineeritud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest ei reguleeri minipillid tsüklit, seega võib esineda ebaregulaarset veritsust, kasutamise alguses ka sagedaid määrimisi. See pole kuidagi ohtlik. Tavaliselt 3-6 kasutuskuu jooksul kujuneb välja mingi reeglipära ja üldjuhul on minipillidega menstruatsioonid harvemad, lühemad, vähesema verehulgaga ning valutumad. Minipillide kasutamise lõpetamisel taastub viljakus kohe.
Minipillide kasutamise alustamine
Minipillide võtmist alustatakse menstruatsiooni, 1.-5. päevast, sel puhul rasestumisvastane kaitse algab kohe. Kui alustada minipillidega hiljem tsükli jooksul, siis ei ole rasestumisvastane kaitse kohene, vaid tekib alles 2 päeva pärast ja seni tuleb seksuaalvahekorras olles kasutada lisakaitsevahendit (näiteks kondoomi). Pärast sünnitust on minipillid lubatavad 6 nädala möödumisel sünnitusest, kui toidetakse rinnaga, või kohe, kui rinnaga ei toideta. Pärast raseduse katkestamist võib minipille koheselt (samal või järgmisel päeval) võtma hakata. Ümberlülitumisel kombineeritud pillidelt, plaastrilt või tuperõngalt tuleb vahele jätta 7-päevane paus (st esimene minipill tuleb võtta kohe pärast eelmise pillipaki viimast tabletti, pärast viimast plaastrit või pärast tuperõnga eemaldamist) ja kasutada lisakaitsevahendina kaks päeva kondoomi.
Mida teha unustamise korral?
Kui 1 minipill unustati võtta vähem kui 12 tunni jooksul, siis tuleb võtta see niipea, kui võimalik ja lisakaitset (kondoomi) kasutada ei ole vaja. Kui pillide võtmine ununeb enam kui 12 tundi, siis tuleb 2 päeva kasutada lisakaitsevahendit (tootja soovitab lisakaitsevahendit kasutada 7 päeva jooksul). Kui sel ajal oli seksuaalvahekord, võiks lisaks kasutada SOS-pille (sobilik on levonorgestreeli sisaldav SOS-pill, aga mitte ulipristaalatsetaati sisaldav SOS-pill).
Kui unustati enam kui 1 minipill, siis tuleb võtta uus minipill niipea kui võimalik ja jätkata nende igapäevast tarvitamist ja teha rasedustest 3-4 nädala möödumisel.
Minipillide kasutamine koos teiste ravimitega
Teatud ravimite kasutamine samaaegselt minipillidega võib nende rasestumisvastast toimet vähendada. Sellised ravimid on näiteks:
- Teatud HIV ravis kasutatavad preparaadid
- Teatud antikonvulsandid ehk krambivastased ravimid, mida kasutatakse näiteks epilepsia, aga ka mitmete psühhiaatriliste haiguste ravis
- Tuberkuloosiravis kasutatavad antibiootikumid
- Naistepuna (toidulisand)
Nende ravimite kasutamisel pidage nõu oma naistearstiga, kes vajadusel jagab täiendavaid soovitusi või pakub välja muu rasestumisvastase meetodi.
Minipillid ja seedehäired
Väga tugeva kõhulahtisuse korral kaks ööpäeva või oksendamise korral 2 tunni jooksul pärast minipilli võtmist võib pillide toimeaine seedetraktis mitte imenduda. Sel puhul tuleb jätkata minipillide võtmist, kuid haigusnähtude ilmnemisest alates ei pruugi minipillid olla tõhusad. Seetõttu peab haigustunnuste ajal ja järgneva 7 päeva jooksul lisaks minipillidele ka kondoomi kasutama.
