Hädaabimeetodite kasutamine võib olla vajalik järgmistel juhtudel:
- seksuaalvahekord toimus rasestumisvastaseid meetodeid kasutamata;
- kondoom purunes või libises maha;
- pärast seksuaalvägivalda;
- ununes enam kui 2 kombineeritud pilli esimesel pillivõtmise nädalal (pillide unustamisel viimasel pillivõtmisel nädalal on tõhusam jätta vahele 7-päevane paus);
- ununes üks minipill >12 tunni ettenähtud ajast ja sellele järgnevalt 2 ööpäeva jooksul toimus kondoomita seksuaalvahekord.
SOS-pill
SOS-pill on tablett, mida kasutatakse seksuaalvahekorra järgselt rasedusest hoidumiseks. See tuleb sisse võtta esimesel võimalusel pärast vahekorda – soovitatavalt esimesel võimalusel kolme ööpäeva jooksul. SOS-pill võib omada toimet ka kuni 5 ööpäeva jooksul pärast vahekorda. Siiski kehtib üldreegel, mida varem SOS-pill pärast kaitsmata vahekorda sisse võtta, seda tõhusam see on. SOS-pille saab osta apteegist ilma arsti retseptita. SOS-pill ei kaitse seksuaalsel teel levivate haiguste eest.
NB! SOS-pilli sage, kuid ohutu kõrvaltoime on menstruatsioonitsükli häire – st menstruatsioon saabub oodatust varem või hiljem või esineb ebaregulaarset määrimist.
SOS-pillide tõhusus ja toimemehhanism
SOS-pilli tõhusus sõltub sellest, kui kiiresti pärast kaitsmata vahekorda seda võtta ja missuguses menstruaaltsükli faasis see toimub. Mida kiiremini pill sisse võtta, seda tõhusam see on. Kui SOS-pilli tarvitada 24 h jooksul pärast kaitsmata vahekorda, võib see olla kuni 99% efektiivne. Hilisema võtmise korral tõhusus väheneb. Kui kõhkled, kas on mõtet SOS-pilli võtta või ei, siis on soovitatav ikkagi pigem võtta. SOS-pillil on vähe kõrvaltoimeid ning see võib siiski vähendada tõenäosust soovimatu raseduse tekkeks.
Eestis müüakse kaht erinevat tüüpi SOS-pille. Ühel juhul on toimeaineks kollaskehahormoon levonorgestreel, teisel juhul kollaskehahormooni retseptorit mõjutav aine ulipristaalatsetaat. Nende toimemehhanism on erinev, kuid mõlemad takistavad raseduse tekkimist läbi selle, et pärsivad munaraku vabanemist (ovulatsiooni) ning viljastumist.
SOS-pill mõjub ainult siis, kui rasedust ei ole veel tekkinud. Juba tekkinud rasedust SOS-pill ei katkesta ega ka ohusta.
SOS-pillide eelised:
- Korrektsel kasutamisel võib olla väga tõhus rasestumisvastane meetod.
- Saab kasutada pärast vahekorda.
- Saab apteegist ilma retseptita.
- Väga vähe vastunäidustusi kasutamiseks.
- Hästi talutav, vähe kõrvaltoimeid.
- Sobib enamikule naistest.
- Võib kasutada rinnaga toitmise ajal.
SOS-pillide puudused:
- Põhjustab sageli menstruaaltsükli häireid, mis on ohutud ja mööduvad ise.
- Teised kõrvaltoimed võivad olla: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitustunne.
- Ei sobi pidevaks kasutamiseks, kuna on kokkuvõttes kallim ja vähem tõhus kui muud rasestumisvastased vahendid ning põhjustab menstruaaltsükli häireid.
- Toimib ainult teatud aja jooksul pärast vahekorda.
- Ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
SOS-pilli kasutamine
Eestis saadaolev SOS-pill tuleb sisse võtta ühekordselt. Jälgi kindlasti hoolikalt konkreetse pilli kasutusjuhendit. SOS-pill tuleb sisse võtta esimesel võimalusel pärast kaitsmata vahekorda, soovitatavalt 72 h jooksul, kuid see toimib ka kuni 120 h jooksul pärast vahekorda. Vahemikud 72 h ja 120 h pärast vahekorda on ulipristaalatsetaati sisaldav SOS-pill tõhusam kui levonorgestreeli sisaldav. SOS-pill on seda tõhusam, mida rutem pärast vahekorda see sisse võtta.
Kui enne SOS-pilli võtmist on toimunud mitu kaitsmata vahekorda, siis peaks SOS-pilli võtmine jääma 120 h sisse arvestades esimesest kaitsmata vahekorrast. Kui SOS-pill võetakse hiljem kui 120 h pärast esimest kaitsmata vahekorda, ei pruugi see enam efektiivne olla.
Kui 12 h jooksul pärast SOS-pilli tarvitamist on korduv kaitsmata vahekord, siis täiendavat pilli võtta pole vaja. Kui järgmine vahekord on hiljem kui 12 h pärast SOS-pilli võtmist, siis tuleks võtta uus SOS-pill.
Vajadusel võib SOS-pilli võtta ka mitu korda ühe menstruaaltsükli jooksul, kuid tuleb arvestada, et siis võib see olla vähem efektiivne ning suureneb kõrvaltoimete võimalus, sh tsüklihäirete esinemine.
Kui menstruatsioon hilineb rohkem kui ühe nädala võrra või kui menstruaalvere hulk on ebaharilikult väike, tuleks teha rasedustest 3-4 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Kui mingil muul põhjusel kahtled, kas SOS-pill ikka mõjus, võid alati teha rasedustesti umbes 3-4 nädalat pärast SOS-pilli kasutamist. Kui SOS-pille kasutades tekib siiski rasedus, siis pole sellel rasedusele kahjulikku mõju.
Oluline on silmas pidada, et SOS-pillid ei kaitse seksuaalsel teel levivate nakkuste eest, mistõttu vajadusel tuleb minna ennast testima seksuaalsel teel levivate nakkuste suhtes.
Levonorgestreeli sisaldava SOS-pilli ühekordsel tarvitamisel koostoimeid teiste ravimitega ei esine. Ulipristaalatsetaati sisaldav SOS-pill pole sobiv siis, kui kasutad paralleelselt mingeid muid hormonaalseid rasestumisvastaseid pille ning soovid SOS-pilli kasutada nt selle tõttu, et unustasid oma peamist hormonaalset rasestumisvastast meetodit korrektselt kasutada (pilli ununemine, plaastri vahetamise hilinemine vms). Ulipristaalatsetaat võib vähendada teiste hormonaalsete rasestumistasvaste vahendite toimet ning viimased omakorda ulipristaalatsetaadi toimet.
Kellele SOS-pill ei sobi?
- Äge porfüüria.
- Allergia või ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes.
Spiraal kui hädaabimeetod
Vaskspiraali või 52 mg hormoonspiraali paigaldamine 120 h jooksul pärast kaitsmata vahekorda mõjub samuti tõhusa rasestumisvastase hädaabimeetodina. Toime põhineb spiraali võimel takistada viljastumist ja pesastumist Kui on soov paigaldada spiraal hädaabimeetodina, siis on võimalik spiraali paigaldamisega samaaegselt võtta testid sugulisel teel levivate nakkuste osas ja vajadusel võidakse määrata profülaktiline antibiootikum suguhaiguste vastu. Spiraal hädaabimeetodina väga efektiivne ning soovi korral võib selle edasi emakasse jätta. Vaskspiraal on apteegis saadaval retseptita, hormoonspiraali ostmiseks on vajalik retsept, mille väljastab arst või ämmaemand. Spiraali paigaldab (naiste)arst.
