Секс не должен вызывать боль!* Не стоит мириться с нежелательной/непреднамеренно появившейся болью во время секса, её не нужно терпеть. Секс – занятие приятное и доставляющее удовольствие, или, по крайней мере, нейтральное. Если и Ты испытываешь во время секса боль, знай, что это не надуманное состояние. Боль во время секса вполне реальная и распространённая проблема, а также, что как правило находится то или иное её решение или облегчение.
(*Для некоторых людей боль может быть желаемой частью сексуальных действий, например, в разных практиках БДСМ и kinky. В этом случае это должно быть предварительно оговорено, и согласие должно быть обоюдным. Эта статья о нежелательной боли во время секса).
Возможные причины болезненности секса у женщин (людей с вульвой и/или маткой)
Болезнанность, прежде всего, в преддверии влагалища, в области внешних половых органов
Мышечное напряжение, сухость, недостаточное возбуждение
Вестибулодиния (локальная спровоцированная вульводиния)
Вагинизм (рефлекторный спазм мышц влагалища, тазового дна и промежности)
Избыточное напряжение или дисфункция мышц тазового дна
Грудное вскармливание (сухость и болезненность слизистой оболочки, обусловленные изменениями уровня гормонов)
Травма тазового дна, связанная с родами (например, из-за разрывов, растяжения или разреза промежности)
Дефицит гормонов мочеполовой системе, обусловленный менопаузой (атрофия)
Молочница или переизбыток молочнокислых бактерий
Побочное действие некоторых лекарств или, например, химио- или лучевой терапии
Болезненность, прежде всего, в основном в глубине влагалища или в нижней части живота
Эндометриоз
Воспаление матки или яичников
Киста яичника
Недостаточное возбуждение
Возможные причины болезненности секса у мужчин (людей с пенисом)
Сужение наружного кольца крайней плоти (фимоз)
Короткая уздечка полового члена
Воспаления простаты
Избыточное напряжение мышц тазового дна
К кому обратиться за помощью
Молодёжный консультант
Акушерка
Гинеколог
Семейный врач
Андролог
Физиотерапевт, специализирующийся на тазовом дне
Психолог
Консультант в сфере сексуальных отношений или сексуальный терапевт
Обычно для выяснения причин и выбора решений необходимо время, часто для этого приходится пользоваться помощью нескольких разных специалистов. Также необходимо некое терпение для того, чтобы лечение начало действовать. Тем не менее, с помощью правильного лечения ситуацию можно значительно улучшить: облегчить боль, улучшить навыки справляться с проблемой, повысить качество жизни, а также улучшить близость сексуальных партнёров.
Что ещё может помочь от боли?
Ведение дневника боли
Когда появляется боль? Что её вызвало?
Где точно она появляется? (при необходимости воспользуйся зеркалом)
Каков характер боли (ноющая? острая? колющая? тупая?)
Какое у меня настроение, энергетика, физическая активность, фаза цикла?
Какие эмоции и мысли у меня внутри?
Что помогает облегчить боль? Что её усиливает?
Разговоры с партнёром/партнёрами
Партнёр может Тебя поддержать и помочь
Продолжение сексуальных действий с игнорированием болезненных ощущений может усилить боль и сделать её более постоянной
Вместе с партнёром можно найти новые способы, как вместе испытывать удовольствие и почувствовать близость
Всё, что приятно и расслабляет, а также помогает увести мысли на другое:
движение, например, плавание, йога и т.п.
искусство
общение с близкими людьми
игры
природа
массаж, хорошая еда
и т.д.
Резюме
Секс не должен быть болезненным. Если во время секса Ты испытываешь нежелательную боль, то её не надо терпеть. Облегчение возможно, что с того, что для этого может понадобиться время. Не сдавайся!
Дополнительная информация
nva.org – о хронической боли в наружных половых органах и болезненности секса (вульводианиях, вестибулодианиях) на английском языке
vulvalpainsociety.org – о боли в наружных половых органах на английском языке
thevaginismusnetwork.com о вагинизме на английском языке
Goldstein и др. “When Sex Hurts” (о различных причинах юолезненности секса у женщин на английском языке)
Mark и Lisa Carter “Completely Overcome Vaginismus” (о вагинизме на английском языке)
